
阿米巴性阴道炎是由溶组织阿米巴原虫引起的一种少见的阴道炎,大多继发于肠道阿米巴病,阿米巴侵入阴道后刺激并破坏黏膜,从破损的黏膜进入黏膜下结蒂组织,使黏膜渗出大量液体,并形成溃疡及坏死,宫颈亦常侵犯,但由于自然防御机制的保护,常不上行感染宫腔。
症状和体征:
1、大多数患者有腹泻或痢疾病史;
2、阴道分泌物呈浆液血性或脓性,伴有阴道疼痛;
3、妇科检查见阴道或宫颈有典型的溃疡,其边缘凸出、底部发黄、易出血,多见于阴道皱褶沟纹内,常多个溃疡融合成大片坏死。
辅助检查:
1、直接涂片检查,阴道分泌物或溃疡刮出物,可见溶组织阿米巴的滋养体。
2、活组织检查,溃疡组织内见有阿米巴及典型的炎症反应时可以确诊,并排除恶性病变、结核或梅毒。
鉴别诊断:
本病需与外阴阴道念珠菌病、滴虫性外阴炎、老年性外阴阴道炎、下生殖道淋病奈瑟菌感染、下生殖道沙眼衣原体感染、恶性病变、结核及梅毒等相鉴别。