
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,乳酸杆菌减少,阴道内的pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌趁机入侵繁殖而引起炎症。
症状和体征:
1、妇女已经绝经,或双侧卵巢已切除;
2、外阴瘙痒或灼热感,如波及尿道口,可出现尿频、尿痛,甚至尿失禁;
3、阴道分泌物增多,呈黄水状,严重者白带呈血性,有细菌感染时白带呈脓性。
4、阴道检查见阴道黏膜萎缩、皱襞消失及散在黏膜下出血点。炎症严重时可形成表浅小溃疡,引起阴道上段粘连或闭锁。有时还可造成阴道或宫腔积脓。
辅助检查:
阴道分泌物镜检清洁度差,未见滴虫或念珠菌。
鉴别诊断:
应排除阴道、宫颈或子宫的恶性病变,必要时作宫颈刮片或宫腔分段诊刮。
治疗:
老年性阴道炎的治疗原则是增加外阴、阴道局部抵抗力及抑制细菌生长。