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    来源:深圳怡康妇科 深圳怡康妇科医院 作者: 时间:2008-10-31 Tag:白带增多   阴部瘙痒   点击:
    外阴阴道念珠菌病的诊断

      外阴阴道念珠菌病(VVC)系念珠菌侵犯阴道浅表上皮细胞所致的炎症过程。以往认为85%—90%为白色念珠菌,最近资料发现VVC中白色念珠菌所占比例有所下降。本病是仅次于细菌性阴道病的最常见阴道炎。当阴道内糖原增多、酸度增高时,如孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素或糖皮质激素等治疗时,白色念珠菌能迅速繁殖引起炎症;长期应用抗生素使阴道内微生物间的相互抑制关系失调时,亦易使白色念珠菌繁殖。约25%—70%的VVC与抗生素有关。VVC与手足癣疾病无直接关系,因前者属酵母菌,后者属癣菌,但存在于口腔、肠道与阴道三个部位的念珠菌可以相互传染,在局部环境适合时发病。

      症状和体征:

      1、阴部瘙痒,有时奇痒致坐卧不安。

      2、白带增多,呈凝乳块或豆渣样。

      3、检查可见小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物,擦净后见黏膜充血、水肿,甚至糜烂。

      辅助检查:

      1、阴道分泌物涂片镜检见典型孢子及假菌丝;

      2、若症状典型而阴道分泌物未找到孢子及假菌丝时,可用培养法确诊。

      3、阴道pH值正常(<4.5),如有混合感染,pH>4.5。

      鉴别诊断:

      外阴阴道念珠菌病与滴虫性外阴阴道炎、老年性外阴阴道炎、下生生殖道淋病奈瑟菌感染、下生殖道沙眼衣原体感染、下生殖道支原体感染、外阴皮炎及外阴白色病变相鉴别。


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