慢性盆腔炎常由急性盆腔炎未彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。其主要病变为结缔组织增生，形成粘连，分泌液积聚。根据病变部位可分为慢性子宫内膜炎、慢性子宫肌炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿(积水)和慢性盆腔结缔组织炎。

　　诊断：

　　1、 慢性子宫内膜炎

　　白带多，月经淋漓。老年患者有时带有血性白带，常合并有老年性阴道炎和继发宫腔积脓。宫腔积脓时，患者有发热和阴道脓性分泌物，检查见子宫球形增大、柔软但有压痛，宫腔探针检查时有脓液外液。

　　2、 慢性子宫肌炎

　　患者常有宫腔操作史，有腹部隐痛、下坠感，白带多，月经量增多，检查子宫呈均匀性略增大，质软有压痛。

　　3、 慢性输卵管炎、输卵管积水

　　患者常有急性盆腔炎史。有输卵管炎进常为双侧性，有下腹两侧隐痛，经期加剧，并有腰背酸痛、不孕、白带增多等。检查两侧附件压痛明显，可触及索条状输卵管或不活动的囊性包块，呈腊肠形、肾形或葫芦形。应注意与异位妊娠、卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别。

　　4、 输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿

　　常有急性盆腔炎史，转入慢性后病程迁延。炎症常从输卵管波及卵巢，两者互相粘连成块，形成输卵管卵巢炎;当形成囊肿卵巢成为囊肿的一部分时，为输卵管卵巢囊肿(或称输卵管卵巢积水)。囊肿呈长圆形或圆形，可大至平脐，但常粘连而不易活动，囊壁软薄，并常将子宫推移至对侧，应注意与卵巢囊肿鉴别。

　　5、 慢性盆腔结缔组织炎

　　常在急性盆腔结缔组织炎治疗不彻底后遗形成慢性。子宫两旁的结缔组织内有增生，阔韧带变厚，子宫不活动。结缔组织增生压迫神经时，产生下腹疼痛不适，经期加剧，经期延长，经量增多等症状。有严重的慢性盆腔结缔组织炎时，子宫两旁呈扇形增厚、坚硬直达盆壁，形成冰冻骨盆。应与晚期盆腔恶性肿瘤相鉴别。

　　预防：

　　应彻底治疗急性盆腔炎，应经常注意体格锻炼，增强抗病能力，防止由急性转入慢性。

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