
子宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种在已婚妇女中比较多见。来源于宫颈粘膜的息肉,表面有一层柱状上皮覆盖有丰富的微血管,因而颜色鲜红、柔软脆弱。轻轻触动就会出血,以至于经常发生感染而形成溃疡另有一种来自宫颈阴道部分的息肉,表面由复层鳞形上皮所覆盖,由于间质内主要为纤维结缔组织所以颜色浅红,质较韧,基底较宽病位表浅。
当妇科常规检查用阴道窥器暴露宫颈时,所见的息肉外形大小不等,形状不一,大致可分为两种:
第一种子宫颈息肉根部多附着于宫颈外口,或在颈管内。一般体积较小,直径多在 1厘米以下,单个或多个,色鲜红、质软、易出血、蒂细长,外观如水滴形成扁圆体。
另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部,这种息肉位置表浅,向表面突出,基底部宽,颜色淡红,质地较韧。
子宫息肉多数良性,有极少数恶性变,恶变率为 0.2~ 0.4%,,若作宫颈息肉摘除后常常要复发。
宫颈息肉多发生于 40~60岁经产妇。息肉极小时患者没有什么不适症状 ,多数是因其他疾病在进行妇科检查时方才发现。少数息肉较大者表现为白带增多 ,或者白带中央有一丝一丝的血丝 ,甚至有少量的阴道出血 ,即血性白带或接触性出血 ,尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。
临床症状及诊断
息肉极小时常无症状,只有在用阴道窥器暴露宫颈后才能见到,常在进行妇科检查时发现。较大息肉在双合诊时很易发现,较大息肉能引起白带增多、血性白带或接触性出血,特别在性生活或大便用力后可以发生少量出血。
息肉的症状与早期宫颈癌相似,并可发生恶性病变或与之共存,故绝不能发现息肉即不再进一步检查。应先作宫颈刮片进行细胞学检查,再取息肉送作病理检查。
宫颈息肉的治疗
小息肉用血管钳即可钳除,稍加压迫止血,或在颈口处塞以纱布一块,24小时取出。息肉较大,蒂较组者,摘除后基底断端可用烧灼止血。如为多发性,可稍扩张颈管后,彻底搔刮之,同时作诊断性刮宫。所有标本均应送作病理检查,确定是否需进一步治疗。术后可酌给抗感染药物,并注意有无出血。
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