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    来源: 深圳怡康妇科医院 作者: 时间:2008-07-25 Tag: 点击:
    宫颈白斑

      子宫颈白斑(Leucoplasia of the cervix) 系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生,随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。

      白斑是容易癌变的

      白斑是一种黑色素细胞退化死亡的现象,是一种常见的色素退化消失的问题,全身到处都可能产生。一般身体两侧都会出现,呈现乳白色斑块。常见侵犯部位包括脸部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。

      单纯的宫颈白斑没什么症状,如果合并有宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,会有血性分泌物出现在阴道里,或者有接触性出血的现象。一些女性也是诊查其他疾病,进行阴道宫颈的视诊观察时,才发现宫颈局部有白色斑片状区域。白斑一般大小、形态不一,病灶小,直径不超过1cm,可单个或多个出现,个别病例的白斑能超越子宫颈达阴道穹窿。白斑的表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈现点状出血。

      宫颈白斑的发病率约为40%,近年来更有上升的趋势。至于是什么原因引起的白斑,专家认为可能与体内雌激素的含量过高,或因为宫颈炎等对局部的慢性炎症刺激,导致宫颈表皮的异常增生、角化有关。

      一般发生白斑的部位,其癌变率都很高,如声带白斑,也是一种癌前病变的可能,所以有人认为,宫颈癌的致癌因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系。

      宫颈白斑是由什么原因引起的?

      宫颈白斑的病因还不太清楚,但专家指出与以下因素有密切关系:

      (一)内分泌失调:体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。

      (二)局部刺激:如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。

      (三)其他因素:与宫颈癌的致癌因素有关。

      颈白斑有哪些表现及如何诊断?

      单纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。大体观察可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域、大小、形态不一,一般病灶较小、直径不超过1cm 单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿,表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐、界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血

      一、局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

      二、碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围,但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

      三、阴道镜检查:应用阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。

      四、镜下所见有以下特征:①白斑的表层出现过度角化或不全角化;②上皮细胞增生、肥大、伴有棘细胞层增厚;③颗粒细胞层增厚、上皮脚延长、增宽;④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润,有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级:宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化, 其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者为白斑Ⅰ级;角化层下的上皮细胞增生不典型者,为白斑Ⅱ级。


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